消費者在投保時,都需要研究一份或者幾份對應(yīng)的保險合同,以搞清楚具體的保障。但是,對于一般的保險消費者而言,由于缺乏專業(yè)的保險知識,要想看懂一份幾十頁的保險合同,實在是不知從何看起。
要知道,很多保險產(chǎn)品都是需要長期繳費、并且與投保人、被保險人的切身利益息息相關(guān),如果沒讀懂保險合同就盲目購買保險產(chǎn)品,顯然也是不太合適的。那么,一個不具備專業(yè)保險知識的普通保險消費者,如何快速讀懂掌握一份保險合同的核心信息呢?今天,T博士就以健康險為例,給大家講解一下。
一看保險責(zé)任
購買保險,是為了獲得保障,那么對于消費者而言最核心、最需要關(guān)注的信息,就是保險責(zé)任。因此,在拿到保險合同時,一定要先看保險責(zé)任,而且要逐字逐句的閱讀理解,注意與自己原先理解的是否存在偏差。如果有拿不準(zhǔn)的地方,一定要詢問專業(yè)的保險人員,保險公司是有義務(wù)和責(zé)任向消費者解釋保險條款的。
不同的健康保險,保險責(zé)任都不一樣,這里以重疾險為例,主要需要關(guān)注以下這些保險責(zé)任:
1、等待期。
重疾險都存在等待期,一般是90天或者180天,在等待期內(nèi)因非意外的原因出險,保險公司沒有賠付責(zé)任。同等保障下,保費差別不太多的話,顯然等待期越短越好。
2、輕癥責(zé)任。
輕癥責(zé)任讓重疾險的保障覆蓋范圍更大,對于消費者而言是很好的保障,因此在看條款時,輕癥相關(guān)的責(zé)任也要著重關(guān)注。比如,重疾、輕癥是分組賠付還是不分組賠付;輕癥賠幾次,賠付比例是多少;重疾賠付后,輕癥責(zé)任是否還有等問題,都關(guān)乎消費者的切身利益,值得仔細(xì)研究。
3、重疾、身故保障是否共享保額。
即重疾、身故責(zé)任只賠付一次,還是賠付重疾后,仍然保障身故。當(dāng)然,后者的保費肯定要相對貴一點,消費者要根據(jù)自身的需求和經(jīng)濟(jì)條件做出合理的選擇。
二看責(zé)任免除
根據(jù)保監(jiān)會相關(guān)規(guī)定,保險合同中的責(zé)任免除條款必須加黑重點提示,如果沒有加黑提示,這份合同中的責(zé)任免除條款就是無效的。保監(jiān)會對免責(zé)條款如此重視,可見對于一份保險合同而言,免責(zé)條款是非常重要的組成部分。
三看其他條款
除此之外,還有一些條款也要注意。比如,出險后保險金的申請和給付條款,以免錯過報案時間,導(dǎo)致理賠糾紛;還有保單貸款、年金轉(zhuǎn)換、減額交清等相對比較少見的功能,如果有相關(guān)的需求,也要及時與保險人員詢問清楚。