9月20日，保監(jiān)會(huì)召開加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作視頻會(huì)議，就此前發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），部署保險(xiǎn)行業(yè)反欺詐重點(diǎn)工作。其中重點(diǎn)提到將“假機(jī)構(gòu)、假保單、假賠案”這些社會(huì)危害性大、人民群眾反映強(qiáng)烈的保險(xiǎn)欺詐行為列為反欺詐重點(diǎn)。

　　根據(jù)《指導(dǎo)意見》，保險(xiǎn)欺詐定義為“利用或假借保險(xiǎn)合同謀取不法利益的行為，主要包括涉嫌保險(xiǎn)金詐騙類、非法經(jīng)營類和合同詐騙類等”。

　　其中，保險(xiǎn)金詐騙類欺詐行為包括：故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的騙取保險(xiǎn)金，編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度騙取保險(xiǎn)金，故意造成保險(xiǎn)事故騙取保險(xiǎn)金的行為等。非法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類欺詐行為包括：非法設(shè)立保險(xiǎn)公司，非法設(shè)立保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)，設(shè)立虛假的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站，假冒保險(xiǎn)公司名義設(shè)立微博、發(fā)送短信開展業(yè)務(wù)，非法開展商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，非法經(jīng)營保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)，以及銷售境外保險(xiǎn)公司保單等行為。保險(xiǎn)合同詐騙類欺詐行為包括：銷售非法設(shè)立的保險(xiǎn)公司的保單、假冒保險(xiǎn)公司名義制售假保單、偽造或變?cè)毂ｋU(xiǎn)公司單證或印章等材料欺騙消費(fèi)者，以及利用保險(xiǎn)單證、以高息為誘餌的非法集資等行為。

　　據(jù)介紹，2011年共發(fā)生保險(xiǎn)欺詐案件193件，與2010年相比，同比下降3.5%；涉案金額10468萬元，同比下降69.24%。其中，假保單案件82件，涉案金額5358萬元；假賠案案件111件，涉案金額5110萬元；未發(fā)現(xiàn)假機(jī)構(gòu)案件。

　　今年上半年共發(fā)生保險(xiǎn)欺詐案件127起，涉案金額3645萬元。其中，假保單案件14起，涉案金額308萬元；假賠案案件112起，涉案金額2837萬元；假機(jī)構(gòu)案件1起，涉案金額500萬元。

　　保監(jiān)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，當(dāng)前保險(xiǎn)欺詐具有以下特點(diǎn)：一是機(jī)會(huì)型欺詐在車險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、政策性農(nóng)險(xiǎn)領(lǐng)域較為普遍；二是職業(yè)型欺詐在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)較為活躍；三是保險(xiǎn)欺詐活動(dòng)與保險(xiǎn)公司管控薄弱相互交織；四是欺詐案件處置難度增大，追逃追贓減損存在一定困難；五是跨境欺詐案件在東南沿海開始出現(xiàn)。

　　保監(jiān)會(huì)紀(jì)委書記陳新權(quán)說，當(dāng)前，保險(xiǎn)欺詐行為出現(xiàn)新特點(diǎn)、新趨勢(shì)，而社會(huì)公眾對(duì)保險(xiǎn)欺詐犯罪的危害認(rèn)識(shí)不夠，部分保險(xiǎn)消費(fèi)者的保險(xiǎn)理念和反欺詐意識(shí)還不強(qiáng)，對(duì)保險(xiǎn)的功能作用認(rèn)識(shí)模糊，缺乏分辨保單真?zhèn)蔚幕局R(shí)，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。反保險(xiǎn)欺詐的外部環(huán)境亟待改善，反欺詐法律法規(guī)體系建設(shè)滯后，刑事打擊力度尚需加強(qiáng)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反欺詐的主體作用發(fā)揮不夠，保險(xiǎn)行業(yè)反欺詐意識(shí)不強(qiáng)，公司內(nèi)控制度有待進(jìn)一步完善，內(nèi)審監(jiān)督力度亟須強(qiáng)化，部分公司反欺詐手段落后，系統(tǒng)、有效的反欺詐工作體制尚未形成，缺乏行業(yè)信息共享機(jī)制，在制度化、規(guī)范化方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。反保險(xiǎn)欺詐工作的目標(biāo)任務(wù)是，構(gòu)建一個(gè)“政府主導(dǎo)、執(zhí)法聯(lián)動(dòng)、公司為主、行業(yè)協(xié)作”四位一體的反保險(xiǎn)欺詐工作體系。                                             中國消費(fèi)者報(bào)  作者：聶國春