剛剛過完母親節(jié)，年僅37歲已經(jīng)是6個(gè)孩子母親的國際巨星安吉麗娜·朱莉向外界透露她在不久之前已經(jīng)完成預(yù)防性的乳腺切除手術(shù)。

　　安吉麗娜·朱莉透露，她的母親與癌癥搏斗了近十年，于2007年死于卵巢癌，享年56歲。醫(yī)生測(cè)試出朱莉帶有一個(gè)“缺陷”基因BRCA1，大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。于是為了預(yù)防可能的風(fēng)險(xiǎn)，她決定接受九周的復(fù)雜手術(shù)，切除雙側(cè)乳腺。從今年2月份開始直至4月27日，她的雙側(cè)乳腺已經(jīng)全部切除。目前，她患乳腺癌的幾率已經(jīng)從87%下降到5%。

　　從安吉麗娜·朱莉?qū)姷墓_信中可以得知：朱莉的醫(yī)生估算過，她有87%的幾率罹患乳腺癌，50%的幾率罹患卵巢癌。只有一部分乳腺癌是因?yàn)檫z傳性基因缺陷造成，平均下來，攜帶BRCA1的女性有65%的可能罹患乳腺癌。朱莉決定先發(fā)制人，把可能的風(fēng)險(xiǎn)降低至最小。決定做一次預(yù)防性的雙側(cè)乳腺切除手術(shù)。因?yàn)樗娜橄侔茁矢哂诼殉舶沂中g(shù)更為復(fù)雜，所以第一步從為期三個(gè)月針對(duì)乳腺的外科手術(shù)治療開始。時(shí)至今日，“癌癥”這個(gè)字眼依然讓人心生恐懼，催生無力。可是今天我們可以通過血液篩查，判定你是否有很高概率罹患乳腺癌和卵巢癌，然后我們可以采取措施。

　　在此，我們應(yīng)該為安吉麗娜·朱莉的勇氣鼓掌，更應(yīng)該看到她珍視健康和生命的態(tài)度，應(yīng)該學(xué)習(xí)她積極預(yù)防癌癥的態(tài)度，還應(yīng)該慶幸她能享受到較好的醫(yī)療條件和預(yù)防性血液基因測(cè)試。因?yàn)榧幢阍诿绹?，針?duì)BRCA1和BRCA2的基因測(cè)試費(fèi)用在美國超過3000美金，這是無數(shù)女性現(xiàn)在獲得這一檢測(cè)的最大障礙。

　　女性癌癥四大殺手

　　現(xiàn)代女性壓力大、應(yīng)酬多、運(yùn)動(dòng)少，伴有許多不良生活習(xí)慣都是癌癥的誘因。比如：經(jīng)常日夜顛倒工作、娛樂、睡懶覺、不運(yùn)動(dòng)，再加上精神壓力巨大，容易導(dǎo)致女性內(nèi)分泌紊亂；而新陳代謝和內(nèi)分泌紊亂又會(huì)直接導(dǎo)致女性雌激素水平增高與孕激素水準(zhǔn)不平衡，容易誘發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤。

　　醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，女性罹患的癌癥除常見的肺癌、胃癌、肝癌等癌癥殺手外，女性特有癌癥的四大殺手為：乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌。這些高發(fā)性的癌癥都有不易發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)時(shí)多為中晚期、治療復(fù)雜、難度大、費(fèi)用高等特點(diǎn)。

　　1.乳腺惡性腫瘤

　　乳腺惡性腫瘤已經(jīng)成為婦女發(fā)病率最高的惡性腫瘤。我國的乳腺惡性腫瘤年發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了40/10萬，并且仍然以每年2.4%的速度上升。全世界每年有120多萬人患乳腺惡性腫瘤，每年的死亡人數(shù)達(dá)25萬人左右。女性在30歲之后必需重視乳房疾病，特別是乳腺惡性腫瘤的高危人群：月經(jīng)周期初潮年齡在12歲之前；絕經(jīng)年齡在55歲以后；未婚或婚后不孕；初次分娩前曾有過多次人工流產(chǎn)；產(chǎn)后不哺乳；乳房有良性腫瘤病史；過多食用高脂肪食品者；家族中有乳腺惡性腫瘤病史等。

　　除此之外，女性易發(fā)的乳腺纖維瘤、囊性乳腺增生產(chǎn)生導(dǎo)管囊性擴(kuò)張和上皮增生，這種細(xì)胞的異形性由輕度可演變成中度和重度，并向惡性轉(zhuǎn)化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腺瘤樣增生長期不愈，約20%的病例可惡變，囊性乳腺增生的婦女患乳癌的機(jī)會(huì)比正常情況下多四倍。

　　我國的癌癥發(fā)病率在世界上處于中等水平，但發(fā)病率和死亡率都在上升，并且癌譜也趨于西方化。除了全球性的環(huán)境污染外，我們的生活方式，飲食習(xí)慣的改變也是一個(gè)重要原因。全世界乳腺惡性腫瘤發(fā)病率的增長幅度是8%，我國主要城10年來發(fā)病率卻增長了37%，且發(fā)病年齡提前了十歲。

　　這主要是高熱量，高脂肪的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的。過多的脂肪攝入可以大大增加乳房的脂肪組織及雌激素受體，也會(huì)增加類固醇激素的產(chǎn)生，所以肥胖的絕經(jīng)期婦女發(fā)生乳腺惡性腫瘤的幾率大大增加；同樣我們也可以推論我們的胖孩子們到她們40～50歲時(shí)，將會(huì)面臨一個(gè)相當(dāng)大的患病概率！所以我們一定要重視改善飲食結(jié)構(gòu)，減少脂肪和蛋白質(zhì)的攝入。

　　此外，乳腺惡性腫瘤是一種同遺傳直截相關(guān)的癌癥。也就是說有家族史的女性比其他女性患乳腺惡性腫瘤的概率大。由于癌癥同基因異常或突變有關(guān)，而我們可能遺傳某種有癌變傾向的基因，我們患該類癌癥的機(jī)會(huì)就比其他人高的多。

　　2.宮頸惡性腫瘤

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年有20多萬婦女死于宮頸惡性腫瘤，我國每年新增宮頸惡性腫瘤病人為13.5萬。并且全球?qū)m頸惡性腫瘤患者有年青化趨勢(shì)。早婚早育、多產(chǎn)、多性伴侶、經(jīng)期衛(wèi)生不良、子宮頸糜爛、陰莖包皮垢的刺激以及初次性行為較早(特別在18歲以前)等是導(dǎo)致宮頸惡性腫瘤的相關(guān)因素。

　　1978年前我國宮頸惡性腫瘤發(fā)病率高是由于食品粗糙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差造成的。那為什么現(xiàn)在生活水平進(jìn)步了，宮頸惡性腫瘤還在肆虐呢？首先宮頸惡性腫瘤也是一種同遺傳有關(guān)的癌癥。如果家族中有兩個(gè)或兩個(gè)以上血緣關(guān)系的親人患有宮頸惡性腫瘤，特別有小于45歲發(fā)病的患者，那么我們患宮頸惡性腫瘤的概率就相當(dāng)大。

　　其次，據(jù)研究顯示，在百公之九十五以上的子宮頸惡性腫瘤細(xì)胞中都可以找到人乳頭瘤病毒(HPV-Humanpapillomavirus)，目前已經(jīng)發(fā)覺的HPV種別共有97種，其中約35種可感染肛門及生殖道區(qū)的皮膚及黏膜。輕易經(jīng)過社會(huì)的開放程度而散播傳染，這也是宮頸惡性腫瘤發(fā)病趨于年青化的原因(性服務(wù)從業(yè)者的發(fā)病率為正凡人的4倍)，所以性生活混亂的女性也比其他女性罹患宮頸惡性腫瘤的概率大大增加。

　　專家建議：女性每年都要做宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，以便疾病及早發(fā)覺，及早治療。凡是有過性生活的女性，不論年齡大小，都應(yīng)該每年定期接受一次宮頸防癌涂片檢察。整個(gè)受檢過程均不會(huì)感到疼痛或不適，是最簡(jiǎn)單、輕松的無創(chuàng)篩檢。

　　3.卵巢惡性腫瘤

　　卵巢是女性體內(nèi)格外活躍的器官，相對(duì)地也特別輕易發(fā)生問題。卵巢惡性腫瘤的發(fā)生率，在我國約占所有卵巢囊腫的5%。其發(fā)病在婦科惡性腫瘤中僅次于宮頸惡性腫瘤，居第三位。死于卵巢惡性腫瘤的婦女比死于其他生殖系統(tǒng)癌的多。這是由于卵巢藏在盆腔里，不像乳腺惡性腫瘤那么輕易檢察到，導(dǎo)致早期卵巢惡性腫瘤的診斷比較困難。所以在婦女生殖道癌瘤中，卵巢惡性腫瘤是造成死亡原因最高的一種腫瘤。

　　卵巢惡性腫瘤可發(fā)生在任何年齡，年齡越高，發(fā)病越多。一般多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加，高峰年齡為50-60歲，到70歲以后逐漸下降；性索間質(zhì)腫瘤類似卵巢上皮癌，隨年齡增長而上升；而生殖細(xì)胞腫瘤多見于20歲以前的年青女性，單身或未生養(yǎng)的婦女卵巢惡性腫瘤發(fā)病率高。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，單身者的卵巢惡性腫瘤發(fā)病率較已婚者高60%－70%。分析發(fā)覺A型血者卵巢惡性腫瘤發(fā)病率高，O型血者的發(fā)病率較低。精神因素對(duì)卵巢惡性腫瘤的發(fā)生進(jìn)展有一定的影響。性格暴躁，長期的精神刺激可導(dǎo)致宿主免疫監(jiān)視系統(tǒng)受損，對(duì)腫瘤生長有促進(jìn)作用。卵巢對(duì)香煙也很敏感，天天吸20支香煙的婦女，閉經(jīng)早，卵巢惡性腫瘤發(fā)病率高。經(jīng)常接觸滑石粉、石棉的人患卵巢惡性腫瘤的機(jī)會(huì)較多。

　　4.子宮內(nèi)膜癌

　　子宮內(nèi)膜癌發(fā)病多見于50歲以上婦女，均勻發(fā)病年齡為59歲，75%的患者發(fā)生于絕經(jīng)后，約60%的患者絕經(jīng)年齡被推遲至50歲以上。自20世紀(jì)60年代以來，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)。如果一個(gè)女性患有子宮內(nèi)膜增生的話，其患有子宮惡性腫瘤的機(jī)率就會(huì)增高。

　　長期使用雌激素而不綜合使用雌激素/孕酮素的女性患子宮惡性腫瘤的機(jī)率會(huì)增高。肥胖使體內(nèi)雌激素水平偏高也會(huì)導(dǎo)致子宮惡性腫瘤患病率的升高。有先天性結(jié)腸直腸癌的女性較易患子宮惡性腫瘤。而且，患有糖尿病和高血壓的女性比凡人更易于患子宮惡性腫瘤。如果女性終身不育，月經(jīng)周期開始的時(shí)間過早或者更年期來得較晚的話，其體內(nèi)含較多雌性激素的時(shí)間就長，這些女性患子宮惡性腫瘤的機(jī)率也就高于凡人。

　　此外對(duì)絕經(jīng)期癥狀或無明確指征而采納外源性雌激素治療不無關(guān)系。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)子宮內(nèi)膜癌的成因仍未完全知曉。但不少文獻(xiàn)提及卵巢分泌的兩種荷爾蒙－雌激素和黃體酮是維持子宮內(nèi)膜健康生長的要素，若其分泌失調(diào)、配合不當(dāng)，傾向多分泌雌激素的話，患上子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)進(jìn)步。

　　由于近年我國子宮平滑肌瘤的得病率在25-30%，部分地區(qū)甚至超過了50%。所以在這里有必要特別提到子宮平滑肌瘤。子宮平滑肌瘤的發(fā)病機(jī)理現(xiàn)時(shí)還不是很明確，但根據(jù)大量臨床觀測(cè)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)子宮平滑肌瘤是一種與激素水平相關(guān)的腫瘤。在高雌激素環(huán)境中，如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯，而絕經(jīng)后肌瘤逐漸縮小。

　　肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內(nèi)膜增生過長，提示這與過多雌激素刺激有關(guān)。子宮平滑肌瘤惡變的機(jī)會(huì)較少。國外報(bào)導(dǎo)其發(fā)生率為0.2～1%：國內(nèi)報(bào)導(dǎo)在0.5%左右。但基于子宮平滑肌瘤的高發(fā)病率，我們?nèi)匀挥斜匾鸶叨戎匾暋?SPAN lang=EN-US>

　　未雨綢繆，提早規(guī)劃

　　女性特有癌癥的防御應(yīng)從增加癌癥知識(shí)，加強(qiáng)自我診斷意識(shí)，經(jīng)常進(jìn)行深度體檢開始。安吉麗娜·朱莉的預(yù)防性乳腺切除，就和她及時(shí)進(jìn)行血液基因篩查有關(guān)，尤其是一些有家族病史的女性，更應(yīng)該提早重視，及時(shí)檢查。

　　女性癌癥的四大殺手，相對(duì)男性的常見癌癥，有治愈率高、存活率高、存活期長的特點(diǎn)。例如子宮內(nèi)膜癌的腫瘤生長比較緩慢，而且不易擴(kuò)散到子宮以外的組織，所以，早期子宮內(nèi)膜癌的治愈率可達(dá)九成以上。而乳腺組織大都在體外，也比生長在體內(nèi)的癌癥較好治療，術(shù)后的存活率也大大提高。

　　但是卵巢癌由于缺乏有效的早期診斷手段，5年存活率僅為25%~30%。所以我們看到安吉麗娜·朱莉的母親和卵巢癌斗爭(zhēng)十年也算存活時(shí)間長的了，其間的痛苦唯有當(dāng)事人自知了。所以安吉麗娜·朱莉的下一步肯定是要想辦法降低自己卵巢癌50%發(fā)生幾率的風(fēng)險(xiǎn)。

　　與治愈率高、治療周期長、存活期長相對(duì)應(yīng)的是，所需要的治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用也會(huì)非常高。因?yàn)榧幢阍\斷出癌癥，進(jìn)行了手術(shù)，各種后期的藥物和治療也會(huì)維持非常長的一個(gè)時(shí)期，有些藥物和治療甚至延續(xù)后半生，還可能影響到工作造成收入損失，由此帶來的財(cái)富損失將是一個(gè)龐大的數(shù)字，因而必須對(duì)可能發(fā)生的財(cái)富損失做好提前的規(guī)劃和準(zhǔn)備。而規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)最小成本和最有效的方法是購買重大疾病保險(xiǎn)，不要讓自己的疾病拖累全家，讓家庭財(cái)富一病回到解放前。

　　重大疾病保險(xiǎn)并非一種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷保險(xiǎn)，而是一份財(cái)富補(bǔ)償保險(xiǎn)，如果在保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人初次罹患保單約定的重大疾病，保險(xiǎn)公司將按合同約定保額一次性賠償保險(xiǎn)金。這類產(chǎn)品不是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)產(chǎn)品，完全以疾病的發(fā)生為給付標(biāo)準(zhǔn)，而且不必等到醫(yī)療結(jié)束、單據(jù)齊全才賠償給付，這樣會(huì)給疾病的治療提供較充足的醫(yī)療費(fèi)用，也能夠?yàn)槿蘸罂祻?fù)治療提供財(cái)務(wù)基礎(chǔ)，還能夠在一定程度上彌補(bǔ)因病帶來的收入損失。

　　女性如何選購重大疾病保險(xiǎn)

　　重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品作為醫(yī)療保險(xiǎn)的一種，已經(jīng)廣為人知。在選擇產(chǎn)品時(shí)主要選擇保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)期間、產(chǎn)品形態(tài)、費(fèi)率和購買渠道、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額六個(gè)方面。

　　1、選擇投保的保險(xiǎn)公司，是說要選擇全國性、機(jī)構(gòu)健全、償付能力充足、財(cái)務(wù)經(jīng)營穩(wěn)健、投資盈利好的中大型保險(xiǎn)公司。因?yàn)橹卮蠹膊”ｋU(xiǎn)都是較長期的保險(xiǎn)合同，選擇一家可靠穩(wěn)健的公司比一個(gè)看起來專業(yè)、負(fù)責(zé)的營銷員更為重要。

　　2、從保險(xiǎn)期間看，有定期和終身兩種。定期就是約定一定年期的重大疾病保險(xiǎn)，比如保障20年或保障到70歲等；終身就是一直保障到身故。一般來說，選擇終身型的重大疾病產(chǎn)品更好些，但是終身型的重大疾病產(chǎn)品相對(duì)費(fèi)率會(huì)貴一些，除了保障周期更長以外，45歲以上人群的重疾發(fā)病率會(huì)陡然增加，導(dǎo)致后期保障成本更高。

　　如果自己比較年輕，手頭資金又不夠?qū)捲＃谕瑯颖ＹM(fèi)面臨低保額終身產(chǎn)品、高保額定期產(chǎn)品間，建議暫時(shí)選擇高保額定期產(chǎn)品，等日后資金寬裕了再購買終身型產(chǎn)品進(jìn)行補(bǔ)充。

　　3、產(chǎn)品形態(tài)上，主要給付、設(shè)計(jì)形態(tài)的差異。給付方面有額外給付型、提前給付型兩種類型。額外給付型是說有單獨(dú)的重大疾病保險(xiǎn)金額，和壽險(xiǎn)的死亡保額不相干。例如在發(fā)生重大疾病時(shí)給付一次重大疾病保險(xiǎn)金，多年后身故時(shí)再給付一次身故保險(xiǎn)金。而提前給付型是說和重大疾病產(chǎn)品和壽險(xiǎn)產(chǎn)品共用保險(xiǎn)金額，如果發(fā)生重大疾病，提前給付重大疾病保險(xiǎn)金，合同結(jié)束；如果發(fā)生身故責(zé)任，則給付身故保險(xiǎn)金合同結(jié)束。

　　這類產(chǎn)品通常以附加險(xiǎn)形式出現(xiàn)，會(huì)附加在定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)或兩全保險(xiǎn)后，有較低的費(fèi)率。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)形態(tài)上，主要有非分紅型、分紅型和萬能型。作為重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品本身，按照保監(jiān)會(huì)產(chǎn)品管理辦法要求，不能是分紅型產(chǎn)品，此類產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)較高，分紅意義不大。

　　如果出現(xiàn)分紅型的保險(xiǎn)計(jì)劃，通常是作為主險(xiǎn)的壽險(xiǎn)產(chǎn)品在分紅，而作為附加險(xiǎn)的重大疾病保險(xiǎn)并不分紅。但不建議購買萬能型壽險(xiǎn)中附加的重大疾病產(chǎn)品用于抵御重疾風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榇祟惛郊又丶伯a(chǎn)品大都為自然費(fèi)率，隨著年齡增加費(fèi)率會(huì)越來越貴。

　　4、費(fèi)率和購買渠道?，F(xiàn)在保險(xiǎn)公司的重大疾病產(chǎn)品主要會(huì)出現(xiàn)在個(gè)人營銷、網(wǎng)絡(luò)銷售、電話銷售、銀行保險(xiǎn)、保險(xiǎn)中介公司等不同渠道，相對(duì)來說，由于網(wǎng)絡(luò)銷售和電話銷售的費(fèi)用率成本較低，故而這兩個(gè)渠道的產(chǎn)品費(fèi)率更加便宜，但為了避免各渠道間的產(chǎn)品沖突，保險(xiǎn)公司一般會(huì)將產(chǎn)品形態(tài)設(shè)計(jì)的有差異，還需要綜合保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)形態(tài)、費(fèi)率來綜合考慮購買渠道。

　　5、保險(xiǎn)責(zé)任。因?yàn)楸１O(jiān)會(huì)對(duì)重大疾病保險(xiǎn)的基本保險(xiǎn)責(zé)任已經(jīng)有所規(guī)定，并對(duì)27種重大疾病的診斷做了官方解讀和釋義，所以當(dāng)前各家保險(xiǎn)公司銷售的重大疾病種類不會(huì)少于27種。這27種重大疾病已經(jīng)覆蓋了絕大部分重大疾病的類型。

　　由于商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，有些保險(xiǎn)公司推出了更加豐富的重大疾病類型的保障產(chǎn)品，例如32種、40種甚至50種，大都是從這27種重大疾病衍生而來，實(shí)際區(qū)別不大。但也有一些公司推出的產(chǎn)品是針對(duì)女性的重大疾病產(chǎn)品，專門針對(duì)女性這四大癌癥殺手，可以作為選購時(shí)的參考項(xiàng)。

　　也有一些公司的產(chǎn)品含有輕癥重疾的責(zé)任，這是對(duì)還未達(dá)到重疾給付條件的約定的一些嚴(yán)重疾病的賠付，這類責(zé)任增加的保費(fèi)不多，但是保障更為充分，可以重點(diǎn)關(guān)注。

　　還有一些公司的重大疾病產(chǎn)品還有多次給付保險(xiǎn)金責(zé)任，一般將重大疾病分為幾類，保障期間罹患了不同種類的重大疾病，就可以獲得多次賠付。這類產(chǎn)品也增加了保障責(zé)任，是依從費(fèi)率來關(guān)注的部分，相對(duì)一般重疾產(chǎn)品增加的費(fèi)率不太多的話，也可以選擇。

　　6、保險(xiǎn)金額。作為重大疾病產(chǎn)品購買多少保險(xiǎn)金額才夠呢？因?yàn)橹卮蠹膊≡斐傻呢?cái)富損失巨大，邊際損失和隱性損失也很大，所以應(yīng)該購買較高的保險(xiǎn)金額。一般來說應(yīng)為個(gè)人年收入的5-10倍。

　　但是有些人財(cái)富積累不足，支付保費(fèi)能力不足，建議每年交納的保險(xiǎn)費(fèi)不超過一個(gè)月的月薪為宜。這類保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率和重大疾病風(fēng)險(xiǎn)密切關(guān)聯(lián)，因而年齡越大、費(fèi)率越高，而且隨著年齡增加伴生的亞健康風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)影響購買，例如不能買更高保額或者由于健康程度下降，需要進(jìn)行次標(biāo)體加費(fèi)，這樣就不合算了，此類產(chǎn)品還需要盡早購買為宜。